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本月起基本醫療保險門診特慢病用藥范圍擴大
2021-07-14 10:22:45

香港宝马论坛神童网-金神童高手论坛174555-神童网6hstccom单双四肖-6hst神童网资料-st6h神童网单双四禽來自市醫療保障局的消息,《云南省醫療保障局 云南省衛生健康委員會關于規范基本醫療保險門診特殊病慢性病醫保支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)于本月起開始施行。這意味著自7月1日開始,我市基本醫療保險門診特慢病用藥范圍擴大,在用藥方面不再有品種等方面限制,只要符合治療效果且在醫保藥品目錄內的均可使用。

根據《通知》規定,我市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險門診特殊病慢性病統一執行國家基本醫療保險藥品目錄;納入云南省基本醫療保險支付范圍的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片(配方顆粒)同步納入基本醫療保險門診特殊病慢性病支付范圍;與門診特殊病慢性病治療相關的診療項目和醫用耗材,符合以疾病診斷或治療為目的,且診斷、治療與病情相符的,也納入基本醫療保險門診特殊病慢性病支付范圍。

據悉,參保人發生的可由基本醫療保險基金支付的門診特殊病慢性病醫藥費用,應以符合疾病診斷或治療為目的;診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應癥,診療項目和醫用耗材符合醫保限定支付范圍;由符合條件的定點醫藥機構提供;由統籌基金支付的藥品費用,應當憑醫生處方;按規定程序經過藥師或執業醫師審查等條件。

香港宝马论坛神童网-金神童高手论坛174555-神童网6hstccom单双四肖-6hst神童网资料-st6h神童网单双四禽市醫療保障局表示,這些政策的施行,對于加強城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險門診特殊病慢性病管理,進一步完善用藥制度,合理用藥,合理施治,保障參保患者切身利益,減輕醫藥費用負擔有積極作用。對納入基本醫療保險基金支付范圍,用于門診特殊病慢性病的藥品,定點醫療機構不得以醫保總額控制等事項為由影響參保患者使用。同時,各相關部門要加強基金監管,強化藥品、診療項目、醫用耗材使用情況的監測,建立健全智能監控、信用監管、監督舉報等機制。對不按規范診斷的醫師、對利用特殊病慢性病待遇套騙醫保基金的參保人、定點醫藥機構及人員、經辦機構及人員,一經查實,依法依規嚴肅查處,涉及犯罪的移交司法部門。(玉溪日報全媒體記者  李梅)

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